Fragmento

Se presentan los hallazgos clínicos de una mujer de 26 años con un glioblastoma primario tratado inicialmente con una resección quirúrgica subóptima (evaluación volumétrica cercana al 90%). La patología reveló una neoplasia con un KI₆₇ del 40% portadora de un fenotipo metilador por la alteración del promotor de la MGMT (O-6-metilguanin-ADN metiltransferasa) y positividad para la mutación R132H de la IDH1 (Isocitrato deshidrogenasa 1). Inició tratamiento siguiendo la plataforma propuesta por Stupp y colaboradores, completando 18 meses del alquilante sin progresión de la enfermedad. Siete meses después de la supresión del tratamiento médico, se documentó compromiso focal por la enfermedad que derivó en una paresia densa del hemicuerpo izquierdo y en una epilepsia sintomática secundaria. Se llevó a cabo una nueva resección seguida de reirradiación (pauta hipofraccionada), bevacizumab (10 mg/kg) y temozolamida metronómica (75 mg/m²/día por 21 días cada 28 días); como intervención adicional, se dejó levetiracetam 500 mg cada 12 horas.

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2013-07-19   |   1,302 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 2 Núm.1. Marzo 2013 Pags. 51-52 Rev Colomb Hematol Oncolo 2013; 2(1)