Resumen

Objetivo: Conocer la frecuencia de la piolenefritis enfisematosa en nuestra unidad, así como el curso clínico, factores de riesgo y pronóstico y el manejo otorgado a los pacientes con esta entidad durante el periodo de junio de 2006 a junio de 2011. Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, transversal y observacional. Se incluyó a pacientes con diagnóstico de pielonefritis enfisematosa ingresados en el Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional “La Raza”, del 1 de junio del 2006 al 30 de junio de 2011. Del expediente clínico se registró: edad, sexo, comorbilidad, reporte de cultivo, tratamiento quirúrgico. Análisis estadístico: estadística descriptiva. Resultados: Sesenta y cuatro individuos con una edad promedio de 51.7 año, del sexo femenino (78.10%). Con respecto al riñón afectado se afecto el derecho (50%) e izquierdo (46.80%). Sólo se encontraron dos con afectación bilateral (3.10%). Cuarenta y seis de los sujetos tenían diabetes mellitus tipo 2 (71.80%). Se encontraron 19 con uropatía obstructiva. El microorganismo aislado más frecuentemente fue Escherichia coli en 63%. Se clasificaron a los individuos según Huang y Tseng encontrando la mayoría en clase 3a (39%). Del manejo otorgado en nuestro centro hospitalario, se realizaron 47 nefrectomías de urgencia, diez drenajes abiertos del absceso y cinco drenajes de forma percutánea. Un sujeto tuvo falla al tratamiento con drenaje percutáneo y requirió nefrectomía posterior. Otro más se trató con colocación de catéter JJ con buena respuesta. La mayoría de los pacientes tuvieron una evolución adecuada con el manejo otorgado, sólo teniendo dos defunciones. Conclusiones: El presente estudio nos revela que la gran mayoría respondieron bien al tratamiento otorgado. Es una serie grande de casos, sin embargo hicieron falta algunos cultivos además que no contamos con algunos otros estudios que aportarían más datos específicos; por otro lado, el seguimiento de los sujetos fue muy poco debido a que continúan su manejo en otras unidades de segundo nivel de atención.

Palabras clave: Pielonefritis enfisematosa nefrectomía drenaje percutáneo función renal.

2013-06-27   |   1,245 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 28 Núm.2. Mayo-Agosto 2013 Pags. 80-87 Bol Coleg Mex Urol 2013; XXVIII(2)