Resumen

La LMC presenta la t(9;22)(q34;q11) y los genes BCR/ABL, que son el estándar de oro en el monitoreo del tratamiento con ITC. El cariotipo detecta la t(9;22) con baja sensibilidad (10²) y alta especificidad y por PCR se estudia el BCR/ABL con alta sensibilidad (10⁶). Los ITCs logran respuesta citogenética completa (RCgC) y molecular mayor o completa (RMM/RMC), tempranas y duraderas. Nosotros reportamos la utilidad del monitoreo citogenético y molecular en 50 pacientes con LMC tratados con ITC para la detección de Enfermedad Mínima Residual (EMR). Los pacientes presentaron t(9;22) y BCR/ABL+ en los estudios básales, 2/50 tuvieron alteraciones adicionales, el ITC fue Imatinib en 38 y Dasatinib en 12 casos a las dosis recomendadas. En el monitoreo, 35 pacientes (70%) presentaron RCgC entre los 3 a 12 meses de evolución; 10 (20%) respuesta parcial (RCgP) y cinco (10%) sin respuesta. De los casos con RCgC, el BCR/ABL es positivo en 13 y negativo en 22. Quince continúan con la t(9;22) y BCR/ABL+; cuatro tienen recaída, dos evolución a fase blástica y los 9 restantes están siendo evaluados para el cambio de ITC. El monitoreo citogenético fue útil durante los primeros 12 meses de tratamiento; una vez lograda la RCgC la EMR fue evaluada por RQ-PCR. La limitante de este método es que no detectó alteraciones adicionales que aparecen en fases avanzadas de la enfermedad y que si se observaron en el cariotipo. Por lo que el monitoreo de pacientes con LMC tratados con ITC debe hacerse con ambas técnicas que se complementan en especificidad y sensibilidad.

Palabras clave: LMC t(9;22); BCR/ABL enfermedad mínima residual.

2013-04-19   |   1,072 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 5 Núm.2. Abril 2013 Pags. 19-23 PACAL MEDLAB 2013; 5(2)