Resumen

Los tumores de células germinales no seminomatosos que se originan en el testículo son la neoplasia más común en pacientes masculinos menores de 40 años. La vía de diseminación es hematógena. Las metástasis a la piel cabelluda son una entidad infrecuente y poco referenciada en nuestro medio. La mayoría de los tumores testiculares se detecta en la autoexploración una masa escrotal no dolorosa; pero entre 10-20% la primera manifestación es la derivada de metástasis a distancia. La mayoría de los reportes publicados de metástasis cutáneas son debidos a coriocarcinoma. Reporte de caso: Paciente masculino de 24 años de edad que inició dos meses previos con aumento de volumen testicular derecho y dos excrecencias cutáneas ulceradas en la línea media del cráneo. Una semana previa a su ingreso presentó cefalea intensa pulsátil, acompañada de crisis convulsivas tónico clónicas generalizadas sin pérdida del control de esfínteres. Los exámenes de laboratorio: DHL 440, alfafetoproteínas 7.1 (0.00-5.80) UI/mL, Fracción beta de gonadotrofina coriónica humana 97.92 (0.0-3.0)UI/mL. Se realizó orquiectomía radical derecha, resultando un teratocarcinoma y se decidió añadir adyuvancia con radioterapia y quimioterapia sistémicas, con respuesta adecuada, ya que no se presentaron masas pulmonares, adenopatías retroperitoneales, ni masas cerebrales en la TAC de control. Las metástasis cutáneas se asocian con un pronóstico muy precario con una sobrevida global de seis meses aproximadamente. El tratamiento consiste en la excisión local y quimioterapia adyuvante.

Palabras clave: Cáncer testículo teratocarcinoma metástasis piel cabelluda quimioterapia metástasis viscerales.

2012-08-06   |   1,191 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 27 Núm.2. Mayo-Agosto 2012 Pags. 97-103 Bol Coleg Mex Urol 2012; XXVII(2)