Experiencia con nefrolitotricia percutánea en pacientes con anomalías de la posición renal

Autores: Martínez Vargas José Adrián, Serrano Brambila Eduardo Alonso, Maldonado Alcaraz Efraín, Moreno Palacios Jorge

Resumen

Antecedentes: La cirugía percutánea es una modalidad de tratamiento mínimamente invasiva desarrollada desde las primeras descripciones en 1976 por Johansson y Fernstron. Materiales y métodos: Se incluyeron a todos los pacientes con anomalías renales de posición y diagnóstico de litiasis renal sometidos a cirugía percutánea en el Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional Siglo XXI del Instituto Mexicano del Seguro Social en el periodo comprendido de enero de 2005 a diciembre de 2010 y se seleccionaron a aquellos pacientes que presentaron anomalías de la posición renal. Resultados: Se incluyeron en total ocho pacientes, cinco hombres y tres mujeres. La anomalía renal más frecuente fue riñones en herradura (siete pacientes) y hubo un caso de ectopia renal cruzada con fusión. El tiempo quirúrgico fue de 125 minutos en promedio. La hemoglobina y creatinina en el pre y postoperatorio se modificaron de manera significativa con p ≤ 0.05, cuando se compararon sus medias. La tasa libre de litos fue de 62.5%. Se presentaron cuatro complicaciones, tres de ellas grado I y una de ellas grado V (según Clavien 2009). De los pacientes con litiasis residual sólo uno de ellos requirió de un segundo tiempo de nefrolitotricia percutánea. Conclusiones: La cirugía percutánea es factible de realizar en pacientes con anomalías renales de posición, con baja morbilidad y adecuada tasa de resolución de la litiasis. Es fundamental tomar en consideración la complejidad vascular que estos pacientes presentan.

Palabras clave: Nefrolitotricia percutánea anomalías de la posición renal.

2012-08-06   |   857 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 27 Núm.2. Mayo-Agosto 2012 Pags. 66-69 Bol Coleg Mex Urol 2012; XXVII(2)