Resumen

Introducción: La Reticulohistiocitosis Multicéntrica es una patología de etiología desconocida en la cual existe un compromiso poliarticular que típicamente incluye las articulaciones interfalángicas distales, asociado a la presencia de lesiones dermatológicas consistentes en nódulos y pápulas con distribución simétrica en las regiones cercanas a las articulaciones afectadas. Caso clínico: Se trata de una paciente femenina de 58 años con antecedente de artritis reumatoide diagnosticada hace 25 años que acude por un cuadro caracterizado por la presencia de pápulas, nódulos, y vesículas de distribución simétrica, a nivel de las articulaciones interfalángicas distales de la mano, codos, rodillas, pies, espalda y cara, además con lesiones en la mucosa oral y anal. Refiere, dolor en las articulaciones interfalángicas distales y en las rodillas, en las cuales también presenta edema. Presenta una pérdida de peso de 14 kilos en 7 meses, fiebre de predominio vespertino y diarrea ocasional. Una radiografía de mano muestra destrucción del cartílago articular y erosiones óseas. La biopsia de las lesiones muestra un infiltrado histiocítico compatible con esta patología. El factor reumatoide es positivo. Discusión: Tanto las lesiones dermatológicas como la afección de las articulaciones interfalángicas distales, así como los síntomas constitucionales, son manifestaciones descritas en la literatura existente de la Reticulohistiocitosis multicéntrica. El diagnóstico definitivo se realiza por biopsia de las lesiones cutáneas. En este caso la Artritis Reumatoide de fondo, puede confundir el diagnóstico, ya que rara vez está asociada a Reticulohistiocitosis Multicéntrica.

Palabras clave: Pápulas artritis reumatoide histiocitosis.

2012-06-29   |   921 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 24 Núm.1. Enero-Junio 2011 Pags. 42-50 Rev méd cient 2011; 24(1)