Resumen

Ingresa al Servicio de Urgencia paciente sexo masculino, 59 años, portador de Diabetes Mellitus II con compromiso del estado general, antecedente de dolor rectal, rectorragia durante cuatro días, edema, eritema y necrosis. Se diagnostica Gangrena de Fournier y shock séptico. Es estabilizado y se inicia tratamiento antibiótico. Al día siguiente se realiza necrosectomía y aseo quirúrgico y al tercer día postoperatorio se inicia debridamiento mecánico y autolítico. En los días siguientes la zona evoluciona satisfactoriamente y se realiza cirugía reconstructiva, sin embargo se observa herida drenando deposiciones por lo que las suturas son abiertas. Se aumenta la frecuencia de curaciones y continúa el tratamiento antibiótico. En la visita de enfermería se realiza curación en región perianal. Refiere dolor postcuración. Además se evidencia al usuario ansioso y con necesidad de conversar en forma prolongada con el personal. Se construye el plan de atención basado en el modelo de Autocuidado de Dorotea Orem, con énfasis en los requisitos universales y de alteraciones de salud. Los cuidados de enfermería apuntan, en la dimensión psicológica, a la educación, la intervención de ayuda y gestión del acompañamiento familiar, mientras que en la dimensión física, a la mantención del control metabólico y hemodinámico y a la mejoría de la zona perianal. A través del presente artículo se pretende actualizar los conocimientos de enfermería acerca de este cuadro para poder prevenir su aparición en usuarios susceptibles y mejorar los cuidados de enfermería otorgados en quienes lo padecieran.

Palabras clave: Gangrena de Fournier enfermería autocuidado.

2010-08-18   |   11,782 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 18 Núm.1. Enero-Junio 2007 Pags. 81-87 Horizon enferm 2007; 18(1)