Resumen

Objetivo: Determinar si existe asociación entre la parálisis facial periférica idiopática, (PFPI) y el virus herpes simple tipo I (VHSI) e investigar la utilidad del tratamiento con antivirales y esteroides en ésta patología. Material y métodos: Se incluyeron 40 pacientes con PFPI, dentro de los primeros 7 días de evolución del padecimiento, sin tratamiento previo, divididos en 2 grupos; se realizó historia clínica completa y se les tomó biopsia del músculo auricular posterior ipsilateral a la lesión, analizándose con tinciones convencionales, microscopía electrónica e inmunohistoquímica buscando evidencia de infección viral. También se tomaron biopsias a un grupo control sano, formado por 10 pacientes que requirieron cirugía otológica. Posteriormente se inicio tratamiento con: aciclovir y prednisona al grupo 1, y prednisona al grupo 2. Todos los pacientes tuvieron seguimiento semanal para valorar la evolución clínica, a la 24a semana se valoró el grado de secuelas según la escala de House-Brackmann. Posteriormente se correlacionaron los datos clínicos con los hallazgos histopatológicos y se realizó un análisis estadístico. Resultados: De los pacientes con PFPI, 11 biopsias (27.5%) fueron positivas con inmunohistoquímica, para VHSI. Todas las biopsias del grupo control sano fueron negativas. La recuperación de la mímica facial fue más rápida en los pacientes tratados con aciclovir y prednisona, iniciando la 11 semana (p < 0.0007), y recuperándose totalmente a la 4a semana (p < 0.0006), asimismo, el grado de secuelas fue menor en éste grupo (p < 0.02). Posteriormente los pacientes con PFPI han tenido un seguimiento de 18 a 30 meses y no han presentado recidiva, en ninguno de los grupos. Conclusión: El VHSI se asocia con la PFPI como un factor etiológico, el uso de antivirales y esteroides lleva a una recuperación más rápida y con menor grado de secuelas.

Palabras clave: Parálisis facial parálisis de Bell virus herpes simple tipo I tratamiento.

2002-11-09   |   3,808 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 7 Núm.2. Julio-Septiembre 2002 Pags. 76-82 Arch Neurocien Mex 2002; 7(2)