Resumen

Las infecciones perirradiculares y los abscesos periodontales son el resultado de la infección bacteriana en las que existen múltiples microorganismos, tratándose generalmente de infecciones polimicrobianas, endógenas, oportunistas, dinámicas y mixtas, por lo que la antibioticoterapia se torna complicada. El metronidazol disminuye la reproducción de bacterias Gram negativas y de bacteroides de pigmento negro y bacilos, siendo efectivo en las periodontopatías agresivas y la gingivitis ulcero necrotizante aguda del adulto. Las penicilinas son efectivas en una amplia variedad de infecciones por gérmenes Gram positivos y en menor cantidad en Gram negativas. El propósito de este trabajo es analizar el papel de la microbiota en la infección endo-periodontal y por consiguiente el empleo racional de los antibióticos con base en la sensibilidad y resistencia bacteriana al metronidazol y a la penicilina V potásica. Caso clínico: Paciente femenino de 73 años, que acudió a la clínica de la UAM-X, donde se le diagnosticó absceso periodontal agudo en combinación con periodontitis apical crónica supurativa (absceso fénix) a nivel del incisivo central y lateral superior derecho, asintomáticos y tratados con necropulpectomías y penicilina V potásica, sin presentar mejoría alguna. El tratamiento consistió en reemplazar el antibiótico previo por metronidazol, observándose cambios clínicos notables al tercer día del tratamiento indicándose la extracción de los dientes afectados; por último se rehabilitó la boca de la paciente. Conclusiones: Es importante conocer la microbiota en las infecciones periapicales y periodontales, así como los antimicrobianos a los cuales es susceptible antes de iniciar la farmacoterapia sistémica de infecciones endo-periodontales.

Palabras clave: Absceso fénix infección periodontal metronidazol penicilina V potásica adultos absceso periodontal.

2008-05-07   |   4,525 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.1. Enero-Junio 2007 Pags. 31-36 Rev Cienc Clín 2007; 8(1)