Resumen

Objetivo: Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae son agentes etiológicos claves en la infección del tracto respiratorio que muestran una cada vez mayor tendencia a la resistencia antimicrobiana. En este trabajo presentamos los primeros datos sobre resistencia antimicrobiana en S. pneumoniae y H. influenzae aislados de pacientes en los Emiratos Árabes Unidos. Métodos: Durante el periodo de estudio (Octubre de 2004 a Marzo de 2006) se aislaron 100 cepas de S. pneumoniae y 102 de H. influenzae de muestras de origen respiratorio de infecciones adquiridas en la comunidad. La sensibilidad antibiótica se determinó mediante difusión de disco y E-test. Las concentraciones mínimas inhibitorias se interpretaron mediante CLSI y puntos de corte farmacocinéticos/farmacodinámicos (PK/PD). Resultados: En el caso de los aislamientos de S. pneumoniae, utilizando ambos criterios interpretativos, el 57% fue sensible a penicilina mientras que el 98% lo fue a amoxicilina/clavulánico. Cefaclor fue la menos eficaz de las cefalosporinas con solo el 57% y el 43% de aislamientos sensibles, aplicando los puntos de corte CLSI y PK/PD respectivamente. Treinta y seis aislamientos fueron no-sensibles (intermedio o resistente) a ofloxacina; tres asilamientos resistentes se asociaron con CMIs elevadas para ciprofloxacina (>8mg/L). Se detectó elevada resistencia a macrólidos con altos niveles de resistencia cruzada entre eritromicina y clindamicina (n=22/30), lo que sugiere resistencia predominante mediada por erm(B) y un 21% de los aislamientos mostró multirresistencia a los antibióticos. En el caso de los aislamientos de H. influenzae, el 18% fueron productores de betalactamasa. Se detectó la reducción en la sensibilidad a cefaclor y cefprozil, con puntos de corte PK/PD (94,1% a 41,2% y 62,7% respectivamente), y solo un 1% permaneció como sensible a la azitromicina y claritromicina. Para ambos patógenos, la sensibilidad antibiótica mas baja fue con el co-trimoxazol. Conclusiones: Estos hallazgos indican un alto nivel de resistencia a penicilinas y la utilidad de la combinación amoxicilina/clavulánico. La elevada resistencia a macrólidos y fluorquinolonas, junto con la aparición de la mutirresistencia a los antibióticos indican la necesidad de continuar la vigilancia.

Palabras clave: Resistencia antibiótica Streptococcus pneumoniae H. influenzae

2008-01-09   |   1,413 visitas   |   Evalua este artículo 1 valoraciones

Vol. 1 Núm.3. Diciembre 2007 Pags. 296-302 J Infect Developing Countries 2007; 1(3)