Fragmento

INTRODUCCIÓN El asma es una enfermedad que afecta aproximadamente al 10% de la población colombiana. Una de las características de la misma es la presentación de exacerbaciones o crisis, las cuales se distinguen por la presencia de disnea progresiva, tos seca o con expectoración y sibilancias. La severidad de estos síntomas es mayor a la usual y afecta las actividades de la vida diaria, el sueño y el bienestar del paciente. En la mayoría de los casos existe un factor desencadenante, siendo los más frecuentes las infecciones virales, la exposición a alérgenos como frio, polvo casero o pólenes, las infecciones bacterianas de senos paranasales, bronquios o parénquima pulmonar. El identificar y tratar de manera adecuada las crisis redunda en menor tiempo de observación en Urgencias, menor número de hospitalizaciones y una recuperación más rápida del paciente. Los pacientes deben tener la educación suficiente para identificar en forma precoz la presencia de crisis, por el incremento en sus síntomas y por la disminución del flujo pico, y actuar de manera inmediata incrementando las dosis de 2 de acción corta para, según la respuesta, acudir al servicio de Urgencias o continuar el manejo de crisis en casa. Una vez el paciente acude a Urgencias es importante determinar la severidad de la crisis. Hay diferentes propuestas de clasificación de la crisis; todas ellas tienen en común la medición de la función pulmonar con el flujo espiratorio pico (PEF por su sigla en inglés) o con espirometría, de la oxigenación con pulso oximetría o gases arteriales, y de las variables clínicas que incluyen los signos vitales, la utilización de músculos accesorios de la respiración, la presencia e intensidad de las sibilancias, y los efectos de la crisis sobre el habla, la posición del paciente y el estado de conciencia. En la siguiente tabla se presenta una propuesta de la clasificación la crisis asmática, modificada de la publicada en las guías de la iniciativa global para el asma.

Palabras clave: Asma crisis asmática disnea sibilancias.

2007-05-31   |   2,982 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 43 Núm.1. Enero-Marzo 2002 Pags. Univ Méd Bogotá Colombia 2002; 43(1)