Resumen

Los términos cólico renal y ureteral se refieren al dolor y los síntomas asociados como resultado de la obstrucción aguda del uréter. Debido a que la gran mayoría de los pacientes asiste a los servicios de urgencia para su manejo inicial, éste se ha convertido en un área de interés para la investigación en el manejo del dolor. No se dispone de evidencia actual ni se han realizado estudios previos que comparen estas tres sustancias en esta patología y la experiencia clínica en su uso es muy amplia y ha demostrado ser segura con un bajo número de efectos adversos. Objetivos: Comparar la efectividad analgésica de n-butil bromuro de hioscina más dipirona con tramadol y con diclofenaco en el manejo de pacientes con cólico renal. Materiales y métodos: Es un estudio de tipo experimental prospectivo, aleatorizado y ciego. Se incluyeron 75 pacientes mayores de 18 años, con historia y examen físico compatibles con cólico renoureteral con intensidad moderada a grave y que aceptaron ingresar firmando el consentimiento informado escrito. El paciente determinó la intensidad del dolor por medio de la marcación en una escala visual análoga; posteriormente, fue asignado en forma aleatorizada a uno de los tres medicamentos; se le administró el medicamento y se realizó una nueva medición del dolor a los 30 minutos. Resultados: El cambio promedio en la intensidad del dolor es igual para los tres medicamentos si se emplea como variable de respuesta la diferencia en los grados de dolor (después - antes) y variable de tratamiento los tres medicamentos: butilbromuro de hioscina + dipirona: OR - 4.96; IC95%, - 6.13,-3.79; diclofenaco: OR -4.12; IC95%, -5.12,-3.11; tramadol: OR -4.64; IC95%, -5.75,-3.50. No se registraron efectos secundarios significativos a corto plazo. Conclusiones: Los medicamentos utilizados logran de manera similar una disminución significativa de la intensidad del dolor en los pacientes con cólico renoureteral. Podemos, entonces, recomendar que la selección del medicamento para el manejo inicial se fundamente en la disponibilidad en el servicio y su perfil de seguridad.

Palabras clave: Cólico renal dipirona tramadol diclofenaco tratamiento.

2007-05-28   |   30,466 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 45 Núm.2. Abril-Junio 2004 Pags. 69-73 Univ Méd Bogotá Colombia 2004; 45(2)