Resumen

Objetivo: Conocer la frecuencia de efectos secundarios de los antiinflamatorios no esteroideos a nivel gastrointestinal, renal y cardiovascular en los pacientes con Artritis Reumatoide. Material y métodos: Estudio observacional, longitudinal, prospectivo y descriptivo realizado de enero del 2005 a julio 2006, en pacientes con diagnóstico de Artritis Reumatoide con ingesta mínima de AINEs de 3 meses, buscando la presencia de aterotrombosis. Se investigó daño renal mediante depuración de creatinina en orina de 24 hrs. Se realizó revisión de expedientes y panendoscopia buscando úlcera péptica. Se investigó cardiopatía isquémica mediante electrocardiograma y prueba de esfuerzo. En el USG Doppler carotídeo se buscó la presencia de aterosclerosis. Resultados: 63 pacientes, 57 (90.5%) mujeres y 6 (9.5%) hombres. 11 (17.5%) ingerían celecoxib, 1 (1.6%) ibuprofeno, 15 (23.8%) diclofenaco, 12 (19%) indometacina, 7 (11.1%) ketoprofeno, 6 (9.52%) naproxeno, 5 (7.93%) paracetamol , 3 (4.76%) piroxicam y 1 (1.6%) rofecoxib. En 2 (3.2%) pacientes hubo úlcera péptica estando en tratamiento con celecoxib y diclofenaco, respectivamente. El daño renal se presentó en 8 (11.1%), 2 (3.18%) ingerían celecoxib, 2 (3.18%) indometacina, 2 (3.18%) piroxicam, 1 (1.6%) diclofenaco y 1 (1.6%) naproxeno (p:<.05). A 42 (66.7%) se les realizó prueba de esfuerzo siendo positiva para cardiopatía isquémica en 2 (3.2%) estando ambos recibiendo tratamiento con indometacina (p:<.05). La ateroesclerosis carotídea se presentó en 14 (22.2%) pacientes, 4 (6.36%) diclofenaco, 3 (4.77%) ketoprofeno, 2 (3.2%) acidoacetilsalicílico, 1 (1.6%) indometacina, 1 (1.6%) ibuprofeno y 3 (4.77%) con celecoxib. Conclusiones: Hubo efectos secundarios a la utilización de AINEs, a nivel renal y cardiovascular, sin que hubiera significancia entre la utilización de inhibidores no selectivos y selectivos de COX-2, a excepción de la isquemia miocárdica donde se observó mayor afectación con la utilización de inhibidores no selectivos de COX2. Artritis reumatoide, AINEs, renal, cardiovascular, gastrointestinal.

Palabras clave: Artritis reumatoide AINEs renal cardiovascular gastrointestinal.

2007-05-04   |   3,480 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 12 Núm.1. Enero-Abril 2007 Pags. 41-45 Rev Esp Med Quir 2007; 12(1)