Fragmento

La hiperhidrosis es un trastorno primario caracterizado por la sudación excesiva y afecta con mayor frecuencia las palmas de las manos. Puede tomar además la cara, las axilas, las regiones inguinales, las plantas de los pies o cualquier otra región del cuerpo. Se recoge una incidencia del 0,6 % al 1 % en la población occidental, pero puede llegar al 4 % en los países subtropicales. En Cuba no existes estudios al respecto. La enfermedad se puede clasificar topográficamente como generalizada o simétrica cuando afecta una región bien definida del cuerpo, como por ejemplo los miembros de uno o ambos lados y asimétrica cuando toma una zona no bien definida, como puede ser determinada área del tronco. La hiperhidrosis generalizada es de interés para la Cirugía.1 Desde el punto de vista etiológico puede ser primaria o secundaria si responde o no a enfermedades tiroideas, hipofisarias, metabólicas, neuropáticas, infecciosas u otras. Puede ser fisiológica también y es el caso de la sudación por aclimatación o durante el período posmenopáusico. En el orden anatómico tiene importancia el comportamiento ganglionar. A nivel torácico se describe una cadena lateral a cada lado, con 12 ganglios como promedio, y una cadena impar en la línea media y anterior a la columna torácica. Las ramas somáticas hacen sinapsis en los ganglios laterales y las que garantizan la inervación visceral hacen sinapsis con los ganglios prevertebrales referidos. Las fibras posganglionares que parten del ganglio estrellado (C6, C7 y T1) inervan la cara y el cuello. De T2 y T3 parten ramos hacia las manos y de T4 y T5 parten ramos hacia la axila. Los segmentos inferiores inervan sucesivamente los diferentes segmentos del tronco. Las fibras interganglionares forman entre sí un tronco nervioso a cada lado de la columna (nervio simpático lateral) y otro anterior que es impar (nervio simpático medial).

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2006-10-09   |   1,840 visitas   |   3 valoraciones

Vol. 45 Núm.2. Abril-Junio 2006 Pags. Rev Cubana Cir 2006; 45(2)