Acceso venoso central por vena subclavia, experiencia en 117 niños en estado crítico

Autores: Martínez García Jesús Javier, Hernández Pérez Marco Antonio, Ramírez Camarena Hortencia, Rossano Muñoz Luis Ignacio, Borrego Gaxiola Carlos

Resumen

Introducción: El cateterismo percutáneo de la vena subclavia nos permite un acceso central rápido con un bajo riesgo de complicaciones, por lo que la experiencia en niños cada vez es mayor en los servicios de urgencias y en las unidades de terapia intensiva pediátrica. Presentamos la experiencia obtenida en la colocación de un catéter venoso central de la vena subclavia por abordaje supraclavicular e infraclavicular. Material y métodos: Serie de casos realizada en la unidad de terapia intensiva pediátrica del Hospital Regional No. 1, Culiacán, Sinaloa, México, del 1 de diciembre de 1998 al 31 de diciembre de 2001. Se revisaron 117 expedientes de pacientes a los que se intentó colocar un acceso venoso central. Se calcularon medidas de tendencia central y de dispersión. Resultados: Se colocaron exitosamente 110 catéteres con una efectividad de 94% por ambos abordajes. La edad promedio fue de 6 años, con un peso mínimo de 2 kg y máximo de 70 kg. El promedio de intentos en la cateterización fue de 1.6. Se presentó un neumotórax con parálisis diafragmática como complicación mayor. Conclusiones: El cateterismo venoso ventral por abordaje supraclavicular en nuestro estudio presentó mayores ventajas, aunque se requiere desarrollar un ensayo clínico controlado para determinar el mejor abordaje.

Palabras clave: Acceso venoso central punción subclavia México.

2006-07-12   |   4,890 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 1 Núm.5. Noviembre-Diciembre 2004 Pags. 4-8 Bol Med UAS 2004; 1(5)