Resumen

El presente estudio pretende evaluar la seguridad y eficacia de la cinta vaginal sintética libre de tensión (TVT) en la corrección quirúrgica de la incontinencia urinaria al esfuerzo (QUE) en pacientes con prolapso genital. Se analizaron 78 pacientes con diagnóstico de incontinencia urinaria al esfuerzo y prolapso genital. Antes de la intervención, las pacientes fueron evaluadas mediante la realización de una historia clínica integral, obtención de exámenes complementarios y evaluación urodinámica con medición de la presión del punto de escape urinario (LPP) a fin de categorizar el tipo de incontinencia al esfuerzo que presentaba cada paciente, según lo anterior fueron divididas en IUE grupo A o por hipermovilidad uretral, 30.8% presentando una LPP promedio de 140cm de H20; grupo B o mixta, 41% con una media de LPP de 91cm de H20 y grupo C o por deficiencia esfinteriana intrínseca, 28.2% con un promedio de LPP de 51cm de H20. El prolapso genital significativo (grado ii o mayor y mixto, es decir cisto-rectocele) se asocio en un alto porcentaje en los grupos 75%, 81.3% y 63.6% para A, B y C, respectivamente. Lo anterior modificó el tiempo quirúrgico total (media 49.4 minutos) pero no aumento la morbilidad de la colocación del TVT, reportando 0% de perforaciones vesicales, 1.3% de retención urinaria en las primeras 48 horas, urgencia de novo 9%, dolor pelviano 2.7%, infección urinaria 6.4% y síntomas de almacenamiento de 29.5% y de vaciamiento de 10.3% estos últimos con tendencia a mejorar significativamente luego de los tres meses en la mayoría de las pacientes. De las 78 pacientes tratadas 93.6% de pacientes se encuentran secas con un rango de seguimiento entre 2 a 24 meses. Concluimos que la cinta vaginal sintética libre de tensión (TVT) es un procedimiento mínimamente invasivo seguro y eficaz para el tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria al esfuerzo en pacientes con prolapso genital significativo.

Palabras clave: Incontinencia urinaria tratamiento quirúrgico cinta vaginal sintética prolapso genital.

2006-06-02   |   3,531 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 49 Núm.1. Enero-Junio 2003 Pags. 47-49 Rev Ven Urol 2003; 49(1)