Resumen

Introducción: Para obtener un equilibrio entre el bienestar y la seguridad del paciente, se necesita de una cuidadosa graduación de los sedantes y analgésicos, particularmente en tratamientos y procedimientos diagnósticos endoscópicos ambulatorios. La dexmedetomidina ha demostrado significativa eficacia para la sedación de pacientes posquirúrgicos. Objetivo: Comparar la capacidad analgésica, de sedación y de cambios hemodinámicos de la dexmedetomidina y capacidad de recuperación con los efectos que produce la combinación farmacológica de propofol-fentanil en procedimientos endoscópicos de tubo digestivo alto. Material y métodos: Se realizó un estudio clínico, comparativo, prospectivo, aleatorizado en 60 pacientes de uno y otro sexo con indicación de estudio endoscópico de tubo digestivo alto. Se clasificaron en dos grupos de 30 pacientes cada uno. En el grupo A se administró dexmedetomidina con impregnación de 1 mg/kg e infusión de mantenimiento a 0.2 mg/kg/hr. El grupo B, se administró fentanil 1 mg/kg y propofol a razón de 1 mg/kg. Se vigiló el estado hemodinámico, la sedación mediante la escala Ramsay y el dolor mediante la escala visual análoga, así como el tiempo de recuperación. Resultados: La sedación y la analgesia en el grupo B fue de mejor calidad. Los pacientes del grupo A se presentaron más ansiosos. La analgesia en el grupo B fue significativamente mejor. El tiempo de recuperación y de alta de los pacientes del grupo A fue significativamente más prolongado. En el grupo B se presentaron mayores cambios hemodinámicos, pero con rápida recuperación. Conclusión: La dexmedetomidina resultó impráctica a esta dosis para la sedación y control del dolor en el estudio endoscópico. Sin embargo, la dexmedetomidina como agente único promete ser un medicamento más seguro en pacientes que requieran sedación en sitios fuera del quirófano y que no se encuentren sometidos a un estímulo doloroso.

Palabras clave: Dexmedetomidina propofol fentanil endoscopia tubo digestivo.

2006-04-05   |   2,986 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 60 Núm.1. Enero-Febrero 2006 Pags. 8-15 Rev Sanid Milit Mex 2006; 60(1)