Resumen

Objetivo: Conocer resultados clínico y angiográfico del seguimiento a seis meses de pacientes sometidos a colocación de stent como tratamiento de lesiones coronarias en bifurcación en el Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, ISSSTE. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y observacional a 6 meses de los pacientes llevados a sala de hemodinámica para intervencionismo coronario de lesión en bifurcación tratada con colocación de stent durante el periodo comprendido del 01 mayo al 30 de noviembre de 2002. Resultados: Se incluyeron 28 pacientes y en 27 se completó seguimiento a seis meses; 85.2% fueron hombres y 14.8% mujeres, rango de edad 39 a 78 años con media de 55.8 años. En 18.9% se documentó infarto previo. La indicación clínica para intervención percutánea más frecuente fue Angor Estable. Se trataron 29 lesiones; el vaso principal y rama lateral intervenidos con mayor frecuencia fueron las arterias Descendente Anterior y Diagonal respectivamente. La lesión en bifurcación tipo I fue la más frecuentemente tratada. Los diámetros de referencia de los vasos involucrados en la lesión fue de 3.12 + 0.32mm en el vaso principal y 2.41 + 0.43mm en la rama lateral. En el 100% de las lesiones se colocó stent en el vaso principal. Se consideró desenlace exitoso (angiográfico y clínico) en 26 de las lesiones tratados y no-exitoso en tres por oclusión de la rama lateral, en dos de ellos se documentó infarto del miocardio no Q. En el seguimiento, 7.40% presentó datos de reestenosis clínica y en 10.34% hubo reestenosis angiográfica. 18.5% presentó Eventos cardiacos mayores adversos; ningún paciente sufrió infarto del miocardio ni muerte. Dos de las tres lesiones que presentaros oclusión de rama lateral, se recanalizaron espontáneamente. Discusión y conclusiones: El tratamiento de lesiones en bifurcación con colocación de stent no son significativamente diferentes a los reportes de otros centros con tendencia a un porcentaje de éxito inmediato menor pero con menor porcentaje de reestenosis y eventos cardiacos mayores adversos a largo plazo.

Palabras clave: Arterias coronarias lesiones en bifurcación tratamiento colocación de Stent.

2006-02-03   |   1,231 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 10 Núm.2. Mayo-Agosto 2005 Pags. 35-42 Rev Esp Med Quir 2005; 10(2)