Resumen

Introducción: En México la prevalencia de la Diabetes Mellitus 2(DM2) es el doble de lo informado a nivel mundial. La Retinopatía Diabética (RD) es la principal causa de ceguera prevenible en adultos en edad productiva. Objetivo: Informar las conclusiones finales de la incidencia y progresión de la Retinopatía Diabética a doce años de seguimiento en una cohorte de pacientes con DM 2 en León, Gto. Diseño: Seguimiento de una cohorte de tamaño 100 en población abierta de abril de 1992 a julio de 2004. Criterios de inclusión: Adultos con DM2 detectados en visitas domiciliarias aleatorias en colonias pertenecientes a diferentes estratos socioeconómicos. Criterios de eliminación: Muerte, cambio de domicilio o rechazo al programa de seguimiento que impidiera la evaluación de la incidencia o progresión de la RD. Material y métodos: Se estudiaron longitudinalmente la incidencia y progresión de la RD, niveles séricos de glucosa en ayuno y hemoglobina glucosilada y características clínicas asociadas. Análisis estadístico: Se utilizó el paquete NCSS 2000 en la estadística descriptiva e inferencial, con un nivel de significancia del 5%. Resultados: La edad de los pacientes al inicio fue 54 ± 9.2 años, el tiempo de evolución de la DM2 de 9 ± 6 años. A 12 años de seguimiento se excluyeron 35 pacientes. La tabla siguiente resume la incidencia y progresión de la RD a 3, 6 y 12 años.

Variable	3 años	6 años	12 años
	(N=84)	(N=65)	(N=65)
Incidencia (%)	23	48	71
Progresión (%)	56	70	74

La glucemia tuvo una media de 193 mg/dL (rango: 87 a 339), la hemoglobina glucosilada con una mediana de 11% (rango: 6 a 25%). La presión arterial sistólica tuvo una media de 134 mmHg (rango: 90 a 220) y la diastólica de 82 mmHg (rango: 60 a 110). En doce años la tasa de mortalidad acumulada fue del 45% (38/85), la mitad de ellos fue por infarto agudo del miocardio. Conclusiones: Queda demostrado que la Retinopatía Diabética en nuestra población tiene una alta incidencia que duplicó en tres años. Cuando se establece la RD en un paciente, su progresión hacia formas más severas es acelerada. Tanto la Incidencia como la Progresión son muy superiores a lo informado en blancos no hispánicos. Debe ser prioritario establecer campañas de detección de la RD para su tratamiento oportuno.

Palabras clave: Ceguera etiología diabetes mellitus no insulino dependiente complicaciones epidemiología edad media factores de riesgo hombre México mujer retinopatía diabética.

2005-11-16   |   3,890 visitas   |   3 valoraciones

Vol. 11 Núm.2. Abril-Junio 2005 Pags. 245-247 Calimed 2005; 11(2)