Resumen

Objetivo: Demostrar que la eliminación de líquidos parenterales del esquema de alimentación del prematuro al tercer día de iniciar la vía oral no repercute en las concentraciones de glucosa. Pacientes y métodos: Del 1 de enero del 2004 al 31 de diciembre del mismo año se realizó un estudio ambispectivo, longitudinal, no ciego, de casos y controles. Se incluyeron prematuros < 37 semanas, con peso al nacimiento < 1,800 g, sin enfermedad que contraindicara la vía oral, sin sepsis activa, enfermedad pulmonar crónica o insuficiencia cardiaca. El grupo B (grupo de estudio) estuvo conformado por estos pacientes y el grupo A (grupo control) incluyó pacientes con características similares; este último constituyó un grupo histórico del archivo clínico. En ambos grupos se obtuvieron variables de edad gestacional, peso al nacer, peso al egreso, número de días de cateterización, dosis de antibióticos, días de aplicación de nutrición parenteral, tiempo de estancia intrahospitalaria, número de casos de sepsis intrahospitalaria, así como de enterocolitis necrotizante. Las pruebas de hipótesis utilizadas fueron la de la ji al cuadrado y la t de Student. Resultados: Cada grupo estuvo formado por 42 pacientes. La vía oral se inició tiempo antes en el grupo de estudio (3.4 ± 2.1 vs 5.4 ± 4.3); en este mismo se apreció que la invasión intravenosa se retiró más rápido que en el grupo control (5.5 ± 2 vs 11 ± 7.3 días). La dosis de antibiótico total fue mayor en el grupo control (72 ± 50 vs 18 ± 13 dosis). El número de días con antibióticos fue menor en el grupo de estudio (7.4 ± 5.4 vs 17.6 ± 13.2 días), así como también el número de días con nutrición parenteral y con catéter, todos con valor estadísticamente significativo (p < 0.05). En el grupo de estudio hubo menos casos de sepsis intrahospitalaria, p < 0.05 (4 vs 12). Al comparar los casos de enterocolitis necrotizante no se encontró diferencia con significado estadístico. La estancia intrahospitalaria fue estadísticamente menor en el grupo de estudio (29.1 ± 13.4 vs 34.8 ±14 días). Al analizar los resultados de las glucometrías realizadas en el grupo de estudio se observó que el promedio de glucosa fue de 70.47 ± 17.7 mg/dL. Conclusión: La eliminación de líquidos parenterales del esquema de alimentación del prematuro al tercer día de iniciar la vía oral no repercute en las concentraciones de glucosa. Esta intervención en nuestra muestra disminuyó la incidencia de sepsis, la dosis de antibióticos, los días de uso de catéteres, de administración de nutrición parenteral total y también del tiempo de estancia intrahospitalaria. Se corroboró que la utilización de fórmula sin diluir no aumenta la incidencia de enterocolitis necrotizante.

Palabras clave: Alimentación enteral prematuros invasión parenteral.

2005-10-27   |   2,736 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 7 Núm.27. Abril-Junio 2005 Pags. 55-60 Med Univer 2005; 7(27)