Resumen

Introducción: Las quemaduras son uno de los traumatismos más severos a los que puede someterse al ser humano. Según datos proporcionados por el Hospital Pediátrico Tacubaya, más del 50% de los casos ocurre del primer al cuarto año de vida, y un 30% entre los cinco y nueve años, mientras que el 10% restante se observa en la adolescencia. Con respecto al lugar del accidente el hogar sigue siendo el sitio más frecuente en un 90% seguido de la vía pública. La primera causa de estas lesiones se atribuye a líquidos calientes (por escaldadura), en el 76% de los casos seguida por otras fuentes como fuego directo, explosivos y electricidad. Una vez evaluado el paciente de acuerdo a la etiología, espesor, extensión y gravedad de las lesiones, se inicia la fase de reanimación, manteniendo al paciente hemodinamicamente estable, para continuar con el manejo de las heridas, sin olvidar las infecciones a este nivel constituyen la principal amenaza de sepsis para el paciente quemado. En los últimos años hemos contado con una nueva alternativa en el manejo de las lesiones de estos pacientes con los apósitos oclusivos (material hidrocoloide), de acuerdo a sus características, físicas y químicas confiere al paciente menor riesgo de eventos infecciosos locales, por lo que es importante determinar los gérmenes encontrados. Material y métodos: Se realizaron los cultivos de las lesiones por quemadura al inicio del tratamiento y al final del mismo, empleando como medio de transporte para las muestras carbón activado, posteriormente se realizo la siembra en agar sangre. Resultados: El grupo estudiado fue de 31 pacientes al inicio del tratamiento. La presencia de gérmenes gramm positivos fue del 32%, de los cuales 13% fueron staphylococcus epidermidis y un 20% staphyloccus aureus. Los gérmenes gramm negativos se encontraron en 26%, de éstos la klebsiella y E. coli se identificaron en un 13% respectivamente. En el segundo cultivo se determino gram positivos en el 48% con sthapylococcus epidermidis 22% y para S.aureus 26%. Se observo para los gramm negativos un 52%, de éstos se reportó enterococos no específico 6%, klebsiella 13%, E.coli 16%, pseudomona aeuriginosa 10% y finalmente cándida albicans 6%. Conclusiones: Los gérmenes encontrados en los pacientes manejados con material hidrocoloide fueron los habituales que se encuentran en la piel. Los pacientes que presentaron gérmenes Gramm negativos, no tuvieron manifestaciones clínicas de infección. El material hidrocoloide es una buena alternativa de manejo al no ser un mecanismo para la creación de infección en el paciente quemado.

Palabras clave: Microorganismos quemaduras material hidrocoloide.

2005-08-26   |   2,701 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.3. Septiembre-Diciembre 2003 Pags. 20-23 Rev Esp Med Quir 2003; 8(3)