Resumen

Introducción: La gangrena de Fournier (GF) es una fascitis necrosante rápida y progresiva de origen infeccioso, que afecta a la fascia muscular perineal, genital, de la pared abdominal, glúteos y miembros inferiores, con afección de la piel suprayacente. Objetivos: Describir las características clínicas e identificar factores pronósticos al inicio y durante la evolución de la enfermedad, que tengan impacto en los días de estancia hospitalaria y en la mortalidad. Material y métodos: Estudio retrolectivo de casos consecutivos de GF que se presentaron en el INCMNSZ en el periodo de enero de 1987 hasta agosto de 2001. Se obtuvieron 21 casos y se midieron variables demográficas, clínicas, exámenes de laboratorio al ingreso y a la segunda semana. Se llevaron a cabo análisis estadístico descriptivo, medidas de tendencia central, frecuencias y medidas de asociación. Resultados: El 100% (21) fueron hombres, 19 sobrevivieron y dos fallecieron (mortalidad 9.5%), edad promedio fue 56.2 años (± 15.7), el promedio de edad en vivos y muertos fue 54.5 años (30-79) y 72 (62-82), respectivamente (p 0.30) días de hospitalización 31.1 y 12.5 (p 0.19), los laboratorios con una diferencia relevante fueron los leucocitos (p .001), creatinina (p .027) y glucosa (p .021). Los factores asociados con estancia hospitalaria relevantes fueron la inestabilidad hemodinámica (p .029) y con valor marginal la albúmina sérica (p .061) y el único factor asociado con mortalidad fue la albúmina (p .005). Conclusiones: El género masculino es factor de riesgo para GF; las infecciones monobacterianas no reducen el riesgo de muerte en GF, la E. coli se aisló en los casos de muerte, pero no se encontró relevancia estadística; la edad, superficie corporal afectada, calcio sérico y las enfermedades de base no mostraron relevancia estadística. Los factores pronósticos que ayudan a predecir la estancia hospitalaria son la inestabilidad hemodinámica y la albúmina sérica; y a predecir mortalidad solamente la albúmina sérica.

Palabras clave: Gangrena de Fournier hemodinamia albúmina pronóstico.

2002-12-18   |   3,266 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 62 Núm.2. Marzo-Abril 2002 Pags. 58-61. Rev Mex Urol 2002; 62(2)