Resumen

Introducción: El ensayo controlado con asignación al azar se ha convertido en el estándar de oro para documentar la efectividad de las intervenciones terapéuticas, las especialidades quirúrgicas tienen características particulares que hacen difícil la realización de este tipo de estudios. La mayoría de las publicaciones en cirugía pediátrica son series de casos retrospectivas. Objetivo: Determinar la calidad de la evidencia de las intervenciones en una muestra de pacientes de cirugía pediátrica. Tipo de estudio. Prospectivo, observacional, descriptivo, transversal. Material y métodos: Se revisaron de manera prospectiva expedientes clínicos de pacientes de la Sala de Cirugía Pediátrica y del Servicio de Cirugía Ambulatoria del Hospital Central Militar. Se identificaron los diagnósticos primarios y las intervenciones terapéuticas primarias para el diagnóstico. Se buscaron las referencias originales de las intervenciones, en bases de datos electrónicas (MEDLINE, Biblioteca Cochrane, Best Evidence), y se evaluaron críticamente para determinar el nivel de evidencia, así como el grado de la recomendación. Resultados: El 29% de las intervenciones primarias en pacientes hospitalizados tenían evidencia nivel I, 6% nivel II-1 y II-2, 18% nivel II-3, y 41% nivel III. En este grupo el grado de recomendación de las intervenciones fue A en 29%, B en 18%, y C en 53%. El 43% de las intervenciones terapéuticas en cirugía ambulatoria tenía evidencia nivel I, y 57% nivel III, con un grado de recomendación A y B en 7%, y C en 86%. Conclusiones: En la mayoría de las intervenciones terapéuticas evaluadas en esta muestra de pacientes pediátricos quirúrgicos se documentó evidencia científica que apoya su uso, aunque en la mayoría de los casos fue evidencia con limitaciones metodológicas.

Palabras clave: Medicina basada en evidencias calidad de la atención médica cirugía pediátrica.

2004-11-08   |   2,625 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 58 Núm.4. Julio-Agosto 2004 Pags. 263-273 Rev Sanid Milit Mex 2004; 58(4)