Resumen

Presentamos la experiencia con el tratamiento quirúrgico de los pacientes con vejiga neurogénica en nuestro medio, haciendo énfasis en el diagnóstico clínico-radiológico y urodinámico, así como las técnicas quirúrgicas empleadas. Estudiamos tres pacientes con vejiga neurogénica, dos con lesión medular traumática y un paciente con mielodisplasia, la edad promedio fue de 24 años. Uno de los pacientes con lesión medular presentó hiperreflexia del detrusor con disinergia vesicoesfinteriana, el otro paciente con lesión similar presentó hiperreflexia del detrusor y uretra hipoactiva similar al paciente con mielodisplasia. De los pacientes con trauma medular a uno se le realizó procedimiento derivativo tipo Indiana y al otro procedimiento de ampliación vesical con principio de Mitrofanoff, al paciente con mielodisplasia se le practicó ampliación vesical. Conclusiones. Cuando existe falla total al tratamiento conservador (cateterismo limpio intermitente, farmacoterapia), la mejor forma de evitar el daño progresivo al tracto urinario y mejorar la calidad de vida del enfermo puede ser una derivación urinaria, sobre todo si existen limitaciones económicas y/o tecnológicas (neuroestimulación, esfínter artificial, etc.) para el tratamiento definitivo del paciente.

Palabras clave: Vejiga neurogénica tratamiento cirugía.

2002-12-16   |   11,858 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 62 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2002 Pags. 271-276. Rev Mex Urol 2002; 62(6)