Resumen

Los esquemas para administrar hierro en nefrópatas, tienden a utilizar menores dosis de manera continua, en lugar de dosis altas e intermitentes. Objetivo: Comparar la eficiencia de dos esquemas de administración de hierro en niños con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis. Material y métodos. Ensayo clínico en niños nefrópatas en hemodiálisis, con deficiencia absoluta o funcional de hierro. El grupo de estudio recibió dosis continuas semanales en base al nivel de ferritina y el grupo control recibió 10 dosis fijas intermitentes. Se definió como éxito alcanzar y mantener niveles de ferritina entre 100 y 800 mcg/L, y saturación de transferrina entre 20 y 50%, además de elevar los niveles de hemoglobina. Resultados. El principal motivo para salir del estudio fue la sobrecarga de hierro. La dosis acumulada de hierro dextrán en el grupo de estudio fue de 6 mg/kg/mes (IC 95% 3.3-8.8) y en el control 14.4 mg/kg/mes (IC 95% 12 - 16.8) (p < 0.001). El delta de incremento en los niveles de ferritina en los primeros cuatro meses, fue menor para el grupo de estudio con 66 mcg/L (IC 95% -69 a 200) que en el control 334 mcg/L (IC 95% 145-522) (p = 0.009). Los pacientes con deficiencia funcional de hierro que se sometieron al esquema tradicional, tuvieron una probabilidad de sufrir sobrecarga en 70% y con el esquema propuesto en 19%. El grupo de estudio tuvo éxito en 73% y el control en 38%. Conclusiones. El esquema propuesto fue más eficiente que el tradicional, pues alcanzó la misma respuesta pero con menor dosis de hierro y menos efectos indeseables.

Palabras clave: anemia insuficiencia renal hierro hemodiálisis niños.

2004-09-07   |   4,125 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.1. Enero-Abril 2002 Pags. 9 Calimed 2002; 8(1)