Resumen

Introducción: El Infarto cerebral isquémico por aterosclerosis (ICA) es el subtipo más frecuente de enfermedad vascular cerebral. Los estudios de pronóstico del mismo son escasos. Objetivo: Analizar los factores pronósticos que influyen en la sobrevida temprana del infarto cerebral isquémico por aterosclerosis. Material y métodos: Diseño: Estudio de cohorte concurrente. Seguimiento hasta la defunción o mínimo de 3 meses. Inicio de estudio agosto de 1999, terminación noviembre de 2001. Tiempo cero: inicio de síntomas neurológicos. Sobrevida temprana: primeros 90 días. Criterios de inclusión: pacientes mayores de 50 años, hospitalizados, y tomografía de cráneo (TAC) demostrativa de infarto cerebral. Criterios de exclusión: TAC con infarto hemorrágico, lacunar, normal; electrocardiograma con fibrilación auricular, o datos coronarios agudos; enfermedad terminal asociada o cáncer. Se midieron las variables: edad, escala de glasgow, tensión arterial media, índice de Barthel, glucemia, fibrinógeno, tamaño y localización del infarto, fracción de expulsión, hipertrofia del ventrículo izquierdo. Análisis estadistico: univariado con t student (T) y chi cuadrada (ji2). Multivariado a variables con significancia de p < 0.05 aplicando regresión logística. Resultados: De 110 pacientes consecutivos,100 cumplieron con los criterios de inclusión. Los sobrevivientes(grupo 1)fueron 62 ;los fallecido (grupo 2) fueron 38;las variables con diferencias significativas fueron edad: 62 años + 1.2, y 75 + 1.6 años, grupo 1 y 2 respectivamente, con T = -2.75, p < 0.01; escala de Glasgow (< de 9) con ji2 = 3.64, p < 0.05; localización del infarto con ji2 = 11.75, p < 0.05; glucemia con T = -2.82, p < 0.01; Rankin inicial T = 8.94, p < 0.001; Barthel a los 30 dias T = 9.58, p < 0.001. En el análisis multivariado la escala de Glasgow, la escala de Rankin y el indice de Barthel fueron significativos con p < 0.05. Conclusiones: Una calificación de Glasgow al ingreso hospitalario mayor de 10, una calificación de Rankin menor de 3 al egreso hospitalario , y una calificación de Barthel mayor de 50 a los 30 días, son factores pronósticos de la sobrevida temprana en el infarto cerebral aterosclerótico.

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2004-09-07   |   2,881 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.1. Enero-Abril 2002 Pags. 6-7 Calimed 2002; 8(1)