Resumen

Objetivo: Analizar la influencia de las concentraciones de estradiol el día de aplicación de GCH en índices de gestación (lG) de pacientes de ICSI y ovodonación. Estudio: Retrospectivo, comparativo. Material y métodos: Se incluyeron 333 pacientes de ICSI y 66 de ovodonación, dividiéndolas según la concentración de estradiol: a) < 1,000 pg/mL, b) 1,001-3,000 pg/mL y c) > 3,000 pg/mL. Protocolo terapéutico: supresión hipofisiaria con acetato de leuprolide en protocolo intermedio, HOC con FSHr y/o HMG, monitoreo ultrasonográfico y estrogénico, aplicación de GCH con más de 3 folículos, mayores de 18 mm, aspiración ovular 34 horas después. Analizamos: lG, edad (incluyendo receptoras), FSH y LH, folículos, óvulos, óvulos metafase II y fertilizados, embriones transferidos, suplementación lútea, catéter y calidad en TE. Análisis estadístico (SPSS 11) con chi al cuadrado, ANOVA y Kruskall Wallis. Resultados: ICSI: Edad mayor en grupo A (p < 0.001), pero sin diferencia entre grupos B y C (p = 0.08). Diferencia estadística en número de folículos, óvulos, óvulos fertilizados y embriones transferidos que fue menor en el grupo A (p < 0.001). Diferencia significativa en IG. 21.7, 35.6 y 25.7% en grupos A, B y C respectivamente (p = 0.032). Ovodonación: El grupo A fue de menor edad (p = 0.005), FSH y LH similares entre grupos. Mayor cantidad de folículos al incrementar cifras de estradiol, pero mayor cantidad de óvulos metafase II y fertilizados en grupo B (p = 0.05). lG sin diferencias significativas: 50, 51.5 y 52.3% en grupos A, B y C (p = 0.977). No diferencias en edad de receptoras, embriones transferidos, catéter y calidad de la TE en ICSI y ovodonación. Conclusión: La aplicación diaria de altas cifras de estradiol y GCH afectan los índices de gestación en pacientes sometidas a ICSI. El mejor resultado se obtiene con concentraciones de estradiol entre 1,000 y 3,000 pg/mL. En ovodonación las altas concentraciones de estradiol no afectan los índices de gestación de las receptoras.

Palabras clave: Estradiol sérico reproducción asistida índice de gestación ovodonación.

2004-09-23   |   3,743 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 71 Núm.11. Noviembre 2003 Pags. 585-589 Ginecol Obstet Méx 2003; 71(11)