Resumen

Introducción: Existen pocos datos en México del apego a las recomendaciones en ventilación mecánica (AMV). Métodos: Recolección prospectiva de todos los pacientes intubados en el Hospital ABC del 1º marzo al 1º de agosto 2003, seleccionando: volumen corriente por kilogramo (peso ideal) (Vt/kg), PEEP, FiO₂ y presión inspiratoria pico (PIP) promedio ± DE (primeras 72 horas). Dividimos los pacientes en Grupo A: SIRA y Grupo B: sin SIRA. Resultados: Doscientos tres pacientes: 11% con SIRPA y 89% sin SIRPA. Vt/kg: día 1, 2 y 3: 8.2 ± 3.5, 7.8 ± 3.7 y 7.7 ± 4.3 mL (p < 0.0001 entre 1-2, p < 0.018 entre 2-3). PEEP: día 1, 2 y 3: 6.3 ± 4.2, 8.3 ± 5.3 y 8.2 ± 4.9 cmH2O, p < 0.0001 entre 1-2 y p < 0.0001 entre 2-3. A vs B = p significativa los 3 días. FiO₂: día 1: 63 ± 17, 2º día: 52 ± 14, 3º: 53 ± 17% (p < 0.0001 entre 1-2 y p< 0.001 entre 2-3). A vs B: p = 0.001 sólo día 1; PIP: 22 ± 8 1er día, 26 ± 12 el 2º y 25 ± 10 cm H₂O el 3º. A vs B: p = 0.0001 y p = 0.004 días 1 y 3 respectivamente. Mortalidad global: 21%, Grupo A 35% y B 19%. Conclusiones: Existe un adecuado apego a las recomendaciones internacionales del uso de la AMV en SIRA aunque no hay certeza de su utilidad en pacientes sin SIRA.

Palabras clave: Ventilación mecánica unidad de terapia intensiva lineamientos.

2004-04-20   |   2,137 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 18 Núm.1. Enero-Febrero 2004 Pags. 5-10 Rev Asoc Mex Med Crit Ter Int 2004; 18(1)