Resumen

Antecedentes: El término “psicocirugía” fue introducido por Egaz Moniz en 1937 para describir los procedimientos ablativos del lóbulo frontal para disminuir síntomas psiquiátricos. La “psicocirugía” es un tratamiento para disminuir el síntoma de agresividad refractaria. Objetivo: Comparación de la agresividad antes y después de la psicocirugía. Metodo: Fueron seleccionados por un comité multidisciplinario tres pacientes con esquizofrenia y agresividad refractaria a farmacoterapia, psicoterapia y terapia elec-troconvulsiva (TEC). Se conformó el diagnóstico y el tipo de cirugía ablativa a realizarse. Se aplicaron escalas de agresividad objetiva, evaluación psiquiátrica, psicológica y neuropsicológica, pre y postoperatoria con un seguimiento de seis a 72 meses. Resultados: Caso 1: hombre de 34 años, casos 2 y 3 mujeres de 36 y 37 años. Se utilizó termocingulotomía estereotáctica bilateral (TEB) con termoamigdalectomía izquierda (TI). La escala de agresividad objetiva preoperatoria presentó un rango entre 587 y 579 y postoperatoria con un rango entre 285 y 253. En el caso número dos disminuyeron las alucinaciones auditivas en la paciente, para lo cual no tenemos una explicación ni existen referencias en la literatura. Estos pacientes aún continúan con los deseos de agredir, pero ya no lo llevan a cabo como antes de su intervención quirúrgica. Conclusión: Los dos procedimientos realizados en los pacientes tuvieron resultados favorables. No fue necesario internamientos nuevos por descontrol. Por lo tanto, estas técnicas quirúrgicas siguen siendo una opción terapéutica válida para los pacientes que padecen agresividad de difícil control resistente a tratamiento.

Palabras clave: Esquizofrenia agresividad refractaria psicocirugía.

2004-03-05   |   6,932 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 36 Núm.4. Octubre-Diciembre 2003 Pags. 153-164. Neurol Neurocir Psiquiat 2003; XXXVI(4)