Resumen

La solución sustitutiva que debería utilizarse en niños es para algunos, una solución salina equilibrada como la de lactato ringer. Welborn mostró que podía desarrollarse hipoglicemia en niños si no se utilizaba soluciones que contengan glucosa; también demostró que la administración de soluciones que contienen glucosa al 5% produce hiperglucemia en la mayoría de los niños. Debido a los diferentes criterios de los autores en cuanto a la administración de soluciones glucosadas o no durante el mantenimiento intraoperatorio nos ha motivado investigar glicemias y el control de estas glucemias durante el transoperatorio sin utilizar soluciones que contengan glucosa para así tener mayor claridad en cuanto a los distintos criterios además de tomar en cuenta el ayuno prolongado que tienen nuestros pacientes pediátricos en nuestros hospitales, donde mínimamente están con 8 horas de ayuno, criterio que fue incluido en el trabajo que realizamos. Glicemias superiores a 180 o 200 mg/dL sobrepasa la reabsorción tubular renal y produce glucosuria que se acompaña de pérdida de agua, situación conocida como diuresis osmótica. El objetivo general fue determinar la diferencia de la glicemia basal e intraoperatoria cuando se administra soluciones no glucosadas para el mantenimiento, y además, determinar si el ayuno prolongado produce hipoglucemia intraoperatoria. Es un estudio descriptivo, no paramétrico, serie de casos (en total 20) y longitudinal realizado en un período de tiempo de 3 meses. Dentro de los resultados, la edad y el estado físico no evidencian diferencias significativas en el resultado intraoperatorio de glicemia. A pesar del tiempo prolongado de ayuno, con una media aritmética de glicemia basal igual a 79,7 mg%, se encontró glicemia intraoperatoria promedio de 94,1 mg%, administrando soluciones no glucosadas durante el mantenimiento intraoperatorio. Se concluye que en pediatría, excepto en los casos en los cuales está indicado administrar soluciones glucosadas, es mejor administrar soluciones fisiológicas o ringer lactato, evitando de esta manera hiperglucemia tanto por la solución glucosada como por el stress.

Palabras clave: Glicemia basal glicemia transoperatoria solución fisiológica solución ringer lactato solución no glucosada.

2004-02-24   |   2,972 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 64 Núm.115. Julio-Diciembre 1999 Pags. 44-49. Rev Inst Med Su 1999; LXIV(115)