Resumen

La declinación androgénica en el envejecimiento es el cambio hormonal más importante, pero se han descrito otras alteraciones en hormonas como la melatonina, tiroxina, leptina, factores y hormona de crecimiento. El hipogonadismo de inicio tardío o andropausia (ADAM, PADAM, PEDAM) es un síndrome caracterizado por manifestaciones clínicas fácilmente reconocibles como libido disminuido y alteraciones de la erección; cambios en el humor, disminución de la actividad intelectual, depresión y ansiedad; disminución en la fuerza y masa muscular; disminución del vello corporal y alteraciones de la piel; disminución de la densidad mineral ósea con osteoporosis; aumento en la grasa visceral. Para la determinación sérica de la testosterona la muestra debe ser tomada entre las 8:00 y 11:00 a.m. El reemplazo hormonal sólo debe iniciarse después de un diagnóstico clínico bioquímicamente confirmado, debe verificarse la ausencia de cáncer prostático. Existen múltiples preparaciones hormonales, los orales ofrecen niveles semejantes a los fisiológicos. Deberá tenerse cuidado en las contraindicaciones absolutas y relativas, y el seguimiento del paciente bajo tratamiento. En presencia de cuadros de osteoporosis, atrofia muscular, incremento del tejido graso, alteraciones de los lípidos séricos, trastornos del sueño, puede ser considerado el uso de dehidroepiandrosterona, hormona de crecimiento recombinante, melatonina o ambos, cuando esté indicado. El manejo de la andropausia es multidisciplinario, sin embargo, en vista de la necesidad de seguridad prostática, es el urólogo el especialista idóneo para dirigir y coordinar a este equipo. El manejo de la andropausia debe incluir el ejercicio físico como parte esencial del tratamiento.

Palabras clave: Andropausia ADAM PADAM PEDAM envejecimiento hipogonadismo hombres.

2003-06-11   |   33,341 visitas   |   7 valoraciones

Vol. 63 Núm.2. Marzo-Abril 2003 Pags. 65-74. Rev Mex Urol 2003; 63(2)