Resumen

Introducción: La detección ultrasonográfica antenatal de Hidronefrosis permite que la valoración y manejo neonatal no se retrase. A pesar de la controversia actual en el manejo de esta enfermedad se considera que la reparación quirúrgica debe realizarse durante el primer año de vida. Presentamos nuestra experiencia en el manejo de 5 casos con diagnóstico de hidronefrosis detectada prenatalmente. Material y metodos: 5 pacientes portadores de hidronefrosis diagnosticada antenatalmente fueron valorados, los estudios imagen posnatales incluyeron ultrasonido, uretrocistograma miccional y gamagrama renal diurético, se practicó pieloplastía desmembrada izquierda en todos ellos, únicamente en dos casos se dejó sonda de nefrostomía. Resultados: El ultrasonido posnatal evidenció persistencia de hidronefrosis izquierda, el uretrocistograma miccional mostró reflujo vesicoureteral grado I en un caso, el gamagrama renal diurético fue compatible con obstrucción pieloureteral en todos ellos. Los estudios posoperatorios de imagen demostraron permeabilidad de la unión pieloureteral izquierda. Discusión: Mediante el estudio ultrasonográfico es factible determinar la presencia de hidronefrosis en el feto a partir de la 16^a semana de gestación y dar seguimiento durante el embarazo. El estudio imagenológico posnatal está encaminado a corroborar la presencia o ausencia de hidronefrosis y otras patologías urinarias asociadas. La pieloplastía desmembrada tipo Anderson-Hynes modificada por Hendren sigue siendo la mejor opción de tratamiento quirúrgico en caso de obstrucción pieloureteral.

Palabras clave: Hidronefrosis diagnóstico prenatal.

2003-04-02   |   2,045 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 16 Núm.1. Abril 1999 Pags. 49-51. Bol Clin Hosp Infant Edo Son 1999; 16(1)