Completo

Introducción.

Con el incremento de la longevidad de la poblacio?n de la tercera edad, se debe pensar en un incremento de la vida útil de prótesis totales que se confeccionan, la aplicación de técnicas adecuadas en la construcción de prótesis totales juegan un papel vital. Existe la necesidad de establecer planos de referencias, relacionándolos con distintos planos craneales y faciales. Para establecer el plano oclusal mientras se registra la relación maxilomandibular durante la fabricación de una prótesis total completa, se han probado diferentes métodos en el pasado. Sin embargo, ninguno de estos métodos demostraron su precisión a la perfección. El método más aceptable y el mas usado para orientar el plano oclusal en pacientes desdentados, como se informa en varios libros de texto modernos, es mediante el uso de una platina de fox, por medio de la búsqueda del paralelismo entre la línea bipupilar y el borde anterior de la platina de fox y entre la li?nea de camper (desde el borde inferior del ala de la nariz hasta el borde superior del tragus) y el borde lateral de la platina de fox. En el glosario de términos de prostodoncia se orienta desde el borde inferior del ala de la nariz hasta el borde superior del tragus pero existen actualmente estudios que muestran que al buscar paralelismo con el plano oclusal, este plano trazado físicamente en los pacientes puede variar entre diferentes poblaciones, es decir, si se usa la parte superior, media o parte inferior del tragus. Esto, aunado a que en la práctica diaria de los prostodoncistas que atienen en sus consultas a pacientes desdentados totales es en ocasiones difícil encontrar rápidamente la orientación de este plano oclusal debido a que los pacientes desdentados totales pueden sufrir modificaciones en su piel, músculos o incluso en algunas personas que se han sometido a cirugias reconstructivas o tratamientos regenerativos faciales, puede resultar complejo el buscar el paralelismo oclusal utilizando las referencias facilaes únicamente. Es de suma importancia establecer el plano oclusal de los pacientes de una manera física adecuada y aceptada en apariencia por el paciente pero a su vez que sea funcional. El registro incorrecto del plano oclusal obstaculizaría la estética, la fonética y la masticación. Puede afectar la estabilidad de una dentadura completa y, en última instancia, provocar una reabsorción ósea alveolar si la oclusión no es dirigida correctamente.

Objetivo.

Verificar el paralelismo de las arcadas de cera en prostodoncia total utilizando una platina modificada con niveles de burbuja.

Material y métodos.

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en 20 pacientes edéntulos que acudieron a la clínica de prostodoncia total. No hubo factor para excluir a los pacientes del estudio siempre y cuando fueran pacientes desdentados totales. Dentro de las consideraciones éticas del estudio, todos los pacientes fueron informados y aceptaron la toma de las fotografías y la participación en este estudio. Se tomaron las impresiones anatómicas de los pacientes con alginato, los modelos fueron reproducidos con yexo tipo IV y se elaboró la base de registro para cada uno de ellos con resina acrílica autopolimerizable. Cada una fue recortada y pulida para evitar lasceraciones en la mucosa de los pacientes y posteriormente se realizaron las aracadas de cera tipo extradura para darle las medidas promedio que se consideran para los pacientes desdentados totales. Una vez termiandas las bases de registro con las arcadas de cera fueron probadas y ajustadas en cada paciente para evitar que fueran desalojadas por las incersiones musculares. Se realizó la primer comprobación del paralelismo del plano oclusal mediante la técnica convencional de la platina de fox donde se traza la línea de camper con un crayón grueso de cera color negro del borde inferior de la nariz al borde medio o superior del tragus según la antomía del paciente. Se realizaron los ajustes en las arcadas de cera hasta obtener el paralelismo del plano oclusal correcto en cada paciente y se colocó la platina de fox convencional sobre la arcada de cera y se tomaron fotografi?as de frente y lateral. En el mismo paciente se removieron las líneas de crayon grueso de cera color negro con desmaquillante. Seguido de este paso, al mismo paciente se colocó la con la platina de fox modificada con los niveles de burbuja apoyada sobre la arcada de cera. Se tomaron las mismas tomas de frente y lateral. Se utilizó para la realización de este estudio una cámara tipo Reflex digital (Nikon d330-18-55mm, 16mp), la iluminación fue la luz natural y fue utilizado flash de relleno. Para la comprobación del paralelismo, se interpuso a ellas una plantilla cuadriculada digital creada en el programa Ilustrator (AI) y se sobrepuso en cada imagen para poder analizar si ambas tomas con una platina de fox y una platina modificada con niveles de burbuja obtenían el mismo resultado del paralelismo del plano oclusal.

Resultados.

Se realizó un análisis estadístico descriptivo obteniendo media aritmética con pruebas no paramétricas de los veinte pacientes desdentados totales y como se pude observar en las imágenes (Fig. 1, 2 , 3 y 4) los resultados nos muestran que tenemos el mismo paralelismo utilizando el método tradicional que el método de la platina de fox modificada con niveles de burbuja.

Conclusiones.

Después del análisis de los resultados podemos determinar que aunque el parelismo es el mismo utilizando ambas platinas, el utilziar esta platina de fox con modificacion de los niveles de burbuja nos permite a los prostodoncistas optimizar tiempo con el paciente, ya que eliminamos el trazo del plano de Camper en ellos, el cual muchas veces se ve afectado por las características físicas de cada paciente y puede dificultar su localización exacta, el cual queda eliminado con el uso de esta platina con niveles de burbuja.

Palabras clave: Plano oclusal plano de Camper Platina de Fox. Platina de fox modificada Nivel de burbuja.

2023-06-24   |   236 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 15 Núm.1. Septiembre 2020 Pags. 77-80 Rev Invest Cien Sal 2020; 15(Supl. 1)