Completo

Introducción.

La valoración de riesgo a caries es importante para evitar la presencia de caries dental en preescolares y de esta manera impedir que la enfermedad avance a etapas más avanzadas en detrimento a la calidad de vida del niño preescolar. En los últimos años, el desarrollo de caries en dentición temporal se ha incrementado. La caries de inicio temprano es más prevalente en niños provenientes de estratos socioeconómicos bajos. Esta distribución desigual ocurre en muchos países desarrollados en los que el 25% de los niños la presentan siendo un 75% de superficies oclusales afectadas. (VICTORIA, 2003). La presencia de caries en dentición temporal es uno de los mejores indicadores de caries futura en la dentición definitiva. Se debe establecer una relación entre la caries y una serie de factores que actúan como predictores de la actividad de caries, con el fin de identificar grupos de riesgo y llevar a cabo medidas preventivas dirigidas a grupos de población específicos.

Planteamiento del problema.

La Caries Dental sigue siendo, la enfermedad más prevalente de la cavidad oral, según la OPS, el 90% de los niños en el mundo la padecen, sin embargo el diagnosticarla y realizar el tratamiento solo para las lesiones, no controlará que la enfermedad, el hecho de identificar el riesgo individualizado de cada persona para presentar caries dental, hace que hoy en día debería haber menos incidencia de caries dental, pero no es así, debido a multiples factes como: nivel educativo de los padres o tutores, presencia de enfermedades sistémicas en los niños entre otros, es necesario plantear estrategias bien desarrolladas dirigidas a controlar la enfermedad y mantener la salud bucal de la población a largo plazo. El presente trabajo tiene como propósito identificar el riesgo de caries dental en menores de edad, será importante para aplicar un tratamiento preventivo adecuado desde temprana edad, siendo menos invasivo y conservador para mantener una salud bucal adecuada. Así mismo ayudar a implementar o adecuar protocolos de tratamiento en los menores de edad e identificar el mejor modelo de evaluación de riesgo de caries dental.

Diseño metodológico.

Es un estudio prospectivo, transversal y descriptivo y está basado en una encuesta y una exploración. Criterios de inclusión en el estudio: niños de preescolar, de ambos sexos y madres de cada uno, que acuden a jardines de niños en Zacatecas llamados “José Martí” y “Ramos Arizpe” que aceptan participar en el estudio previo consentimiento informado. La selección de los sujetos ha sido aleatoria. Para seleccionar la población objeto de estudio se tomó como muestra al total de los grupos de los alumnos de los jardines de niños y a las madres y/o cuidadores directos encargados de ellos, a los cuales se les recolecto una muestra de saliva, se les aplicó una encuesta, en la que se registraron ficha de identidad.

Hipótesis central.

La valoración de riesgo a caries es de gran importancia para poder llevar a cabo un modelo biomédico que pueda contribuir a erradicar el proceso carioso en preescolares cuidadores directos encargados de ellos, a los cuales se les recolecto una muestra de saliva, se les aplicó una encuesta, en la que se registraron ficha de identidad. Criterios de inclusión: Alumno inscrito en ambas estancias infantiles. Ciclo escolar 2020-2021. Niños con enfermedad caries. Niños con madre y/o cuidador. Criterios de exclusión: Niños no inscritos en el programa de Jardín de niños. Padres que no firmaron la carta de consentimiento informado. Criterios de inclusión: Alumno inscrito en ambas estancias infantiles. Ciclo escolar 2020-2021. Niños con enfermedad caries. Niños con madre y/o cuidador. Criterios de exclusión: Niños no inscritos en el programa de Jardín de niños. Padres que no firmaron la carta de consentimiento informado. Consideraciones éticas para el estudio • Tramitar un permiso que acredite como PSS en capacitación de prácticas profesionales • Tramitar un permiso que acredite como investigador en proceso de titulación y una identificación oficial. Tratar con respeto y calidad humana a todas aquellas personas que colaboren con la investigación • Solicitar a las mamás que firmen la hoja de consentimiento informado, un acuerdo de participación voluntaria en la investigación • Llenar una encuesta que nos permita identificar algunos datos para la discusión. • Mantener en el anonimato la ficha de identidad de cada uno de los participantes. • Apegarnos la norma oficial para manejo de muestras biológicas y deshechos RPBI.

Tamaño de la muestra. Una vez seleccionada la muestra por conveniencia, queda constituida por 23 Binomios del Jardín de Niños “Ramos Arizpe” y 23 Binomios del Jardín de Niños “José Martí”.

Resultados.

Con base a las pruebas realizadas: (Snyder, pH, flujo y volumen salival), se hace un análisis de los resultados arrojados de cada una de ellas, los cuales fueron registrados en las tablas correspondientes. La prueba de Snyder es un instrumento sencillo de llevarse a cabo ya que consiste en establecer las cantidades relativas de lactobacilos en saliva, dicha prueba está destinada a dar una determinación cuantitativa de microorganismos acidogénos de la saliva. En este estudio fue utilizada dicha prueba como diagnóstico y vigilancia aplicada a veintitrés binomios de dos jardines de niños ubicados en la capital, en el que el 69% de los menores del jardín Ramos Arizpe presentaron código 4 según Snyder, y un 60% de las madres presentaron código 3. En el jardín de niños José Martí las madres en un 56% presentaron un código de Snyder número 3, y de igual manera los menores un 56% se presentó código 4. El pH con mayor frecuencia en ambos jardines de niños fue de un pH 7. Aunque binomios presentaron PH de 6. Se realizaron los caculos correspondientes para determinar la mediana tanto de flujo salival donde los resultados nos arrojaron 749.2 ml de las madres y los menores 384mL del jardín Ramos Arizpe, así como del José Martí las madres corresponden a una mediana de 268.8mL y los menores 412.18mL De igual manera se realizaron los cálculos para poder determinar el volumen salival tanto de menores como madres y/o cuidadoras en ambos jardines. Donde los resultados nos arrojan una mediana de 7.7mL en madres, de los menores 4mL y del jardín Ramos Arizpe, así como del José Martí la mediana de los menores fue de 3.3mL y de las madres una mediana de 2.8mL Evaluando los resultados obtenidos de las pruebas y relacionándolos con los índices de caries registrados observamos que existe una relación entre el grado de susceptibilidad y la historia de caries en la dentición temporal de estos pacientes, sin embargo, no puede establecerse la misma relación con el índice de caries para la dentición permanente, esto pudiera estar relacionado con la edad de los pacientes y el número de dientes permanentes presentes en boca. La prueba de Snyder no es una prueba confirmativa del daño, es decir, el hecho de que resulte positiva no implica que tenga la enfermedad, sino que hay un alto riesgo de padecer caries. En tanto que los resultados observados de daño presente por caries son muy significativos para establecer con base a ello programas de prevención y control de caries en los binomios. Es importante mencionar que la principal problemática reflejada en esta investigación es la trasmisión horizontal y vertical (enfatizando en ella, ya que las madres son las primeras cuidadoras); proponiendo implementación de la educación a la salud bucal con el objetivo de modificar cambios conductuales relacionados con la trasmisión. Lo significativo en este estudio, es que los padres juegan un papel importante en la salud bucal de sus hijos, ya que ellos son sujetos que trasmiten microrganismo a la cavidad bucal de los infantes provocando una colonización y cambio en su flora bacteriana normal. La muestra tomada en el reporte de investigación básica, transversal, experimental y observacional sobre la “La valoración de riesgo a caries en preescolares de dos jardines de niños en zacatecas, 2019”. Encontramos los resultados compatibles frente a la presencia de caries y su susceptibilidad en ella.

Conclusiones

La transmisión vertical es considerada como el agente etiológico primario de caries. Por ser la caries dental una patología multifactorial, y los niños en edad preescolar siendo los sujetos de más alto riesgo y menor daño, quienes están al cuidado de sus respectivas madres y/o tutores, es de suma importancia llevar a cabo una evaluación de la presencia de esta enfermedad en cada binomio, para así establecer el riesgo de la transmisión vertical. Las pruebas para medir la susceptibilidad a la caries tienen como propósito determinar la actividad cariogénica y el riesgo de caries en un momento dado para un determinado paciente, de esta manera identificar aquellos que necesitan medidas específicas para prevenir el riesgo a caries y en ciertos casos reducir la progresión de la misma. Entre las pruebas utilizadas en la determinación del riesgo a caries está la prueba de Snyder que fue la que se llevó a cabo para realizar el determinado estudio. La saliva es uno de los factores esenciales a valorar al analizar la susceptibilidad del huésped. Entre las características, el pH es considerado determinante en la prevalencia de caries. Sin embargo, existen pocos estudios recientes que demuestren la relación entre el perfil salival y la prevalencia de caries en niños de edad escolar. constituyen valores promedio de las principales características presentes en ella como es su pH, volumen y viscosidad. Los resultados obtenidos reflejan la presencia de agentes cariogénicos, que afectan a la población en su mayoría, presentando caries en los menores de edad, al igual que las madres. Aunque existen muchos programas de relacionados a la salud oral, la implementación de promoción y educación a la salud para la prevención de dicha patología por medio de instituciones de salud esta sigue siendo un problema, pudiendo ser por la mala ejecución, ya que tienen que estar apropiadas para cada grupo social existente, se puede creer que esto nace de la falta de información e interés que los padres depositan hacia la salud dental en la cual se sugiere una intervención educativa que se ajuste a las demandas de cada grupo social en conjunto con los profesionales de salud: Educar a población en su forma de alimentación, técnicas adecuadas de cepillado y colutorios, así como inculcar la visita a su dentista mínimo cada seis meses, mostrarle la importancia de la salud bucal, como parte de su higiene personal, previniendo enfermedades en general.

Palabras clave: Prueba Snyder pH Volumen Salival Riesgo a Caries.

2023-06-07   |   424 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 17 Núm.1. Septiembre 2022 Pags. 134-137 Rev Invest Cien Sal 2022; 17((Supl 1))