Completo

Introducción.

Actualmente existe una gran variedad de microorganismos presentes en los conductos radiculares infectados lo que es para el endodoncista un gran reto, por lo que puede lograr a tener fracasos en algunos tratamientos de conductos por alta resistencia bacteriana a través de la formación de biofilm como es el caso del Enterococcus faecalis. Las investigaciones microbiológicas de los últimos años muestran resultados de fracasos endodónticos hay una mayor prevalencia de Enterococcus faecalis, es un microrganismo difícil de erradicar este tiene la capacidad de sobrevivir en medios con muy pocos nutrientes, así como tiene la capacidad de invadir los espacios donde ya se realizó la preparación biomecánica por lo que la colocación de medicación intraconducto no es capaz de eliminarla completamente. (Pedraza Ivohnne,2019)

Objetivo.  General: Analizar que vehículo es el ideal para lograr un mejor recubrimiento de las paredes de los conductos radiculares y por lo tanto mejorar la desinfección de los mismos, todo esto en una Población de dientes naturales extraídos previamente instrumentados. Especifico: 1.-Identificar la presencia de espacios posterior a la medicación intraconducto. 2.-Conocer si la glicerina como vehículo actúa diferente en comparación con el agua destilada estéril.

Material y métodos.

Se realizarán pruebas a 46 dientes premolares de un solo conducto radicular dividiéndolo en dos grupos, el grupo A: que se integró por 24 dientes premolares se medicara con el hidróxido de calcio con el contraste de sulfato de bario, con un vehículo acuoso siendo éste el agua destilada estéril. El grupo B: 24 dientes premolares que se medicara con el hidróxido de calcio y el contraste de sulfato de bario y glicerina como vehículo viscoso. Mediante la técnica de aplicación manual del hidróxido de calcio, donde se compararán 2 vehículos mezclados con el hidróxido de calcio, que sería un vehículo acuoso (agua destilada) y un vehículo viscoso (glicerina), para saber cuál de ellos cual deja menos espacios y por lo tanto tiene mayor contacto con las paredes del conducto favoreciendo así la desinfección de los mismos ambos con la misma técnica de colocación. y cual deja menos espacios al momento de realizar la medicación intraconducto, además se utilizará un contraste de sulfato de bario; este nos ayudara a determinar radiográficamente la opacidad de los materiales que vamos a utilizar y así saber con exactitud cual material tiene mejor penetración y por lo tanto deja menos burbujas y así determinar cuál es el Vehículo ideal para lograr un mejor recubrimiento de las paredes de los conductos radiculares y por lo tanto mejorar la desinfección de los mismo. Se tomaron radiografías periapicales en todos los dientes y se utilizó un Radiovisiografo marca New IDA. La instrumentación previa de los premolares fue realizada con microscopio CJ OPTIK y sistema rotatorio con protaper next con 300 revoluciones por minuto. En el diente número 1 la longitud de trabajo fue de 20 mm y la referencia anatómica cúspide vestibular, la irrigación final se realizó con puntas navy tips de ultradent primero con hipoclorito de sodio 5 ml y con agua destilada también 5 ml, succionamos el irrrigante con una cánula. Y así fue la secuencia en los 48 dientes del estudio. Para realizar la medicación se utilizó el hidróxido de calcio de la marca Viarden Lab en porciones 2:1 respecto al contraste utilizado, este fue sulfato de bario de la marca (EZEM CANADA), a esto se le agrego 15 ml de agua destilada y 15 ml de glicerina. Para medir las porciones utilizamos una cucharita en la que el hidróxido de calcio equivale a 0.5 gramos y la cucharita de bario equivalen a 0.10 gramos. La medicación de los conductos se llevó a cabo con una lima de 15 mm tipo “K” maillefer y en cada diente se llevó la medicación 3 veces. Después se tomaron las radiografías con el Radiovisiografo marca New IDA y se pudieron analizar los dataos obtenidos de todos los dientes medicados.

Resultados.

En el grupo B se obtuvo que de los 24 dientes tratados en el tercio cervical se obtuvo el 12.50% con 0 espacios; con 1 espacio se obtuvo un 20.83%, y con 16.66% se obtuvieron con 2 espacios y se obtuvo el 50% en más de 3 espacios.

Discusión.

Almeida Barbosa, et al., 2020 realizo un estudio en 60 dientes premolares con diferentes vehículos en este caso se utilizaron el agua destilada y la glicerina se obtuvieron secciones de 1, 2 y 5 mm de la raíz hasta ese punto llego la medicación, como conclusiones se tuvieron que a 2 mm hay diferencias en ambos vehículos, pero a 5 mm del ápice, si se demostró que hay mucha diferencia entre los dos vehículos concluyendo con mejores resultados para la glicerina.

Conclusión.

En el estudio se tuvo como resultados finales que muestran que la glicerina en el tercio apical tuvo mejores resultados de desinfección ya que en el 54% de los dientes se obtuvieron 0 burbujas. Y con agua destilada se obtuvo el 8.33% con 0 espacios vistos radiográficamente. En el tercio medio con glicerina también se obtuvieron resultantes positivos ya que los resultados muestran que se obtuvo con o burbujas el 29% mientras que en el tercio medio con agua destilada el 66% de los dientes se obtuvo que tuvieron 3 o más espacios. Podemos concluir que el mejor vehículo utilizado mezclado con el hidróxido de calcio en el estudio realizado es la glicerina ya que tuvo mejores resultados en el tercio apical teniendo el 54% de los dientes 0 espacios encontrados, eso quiere decir más de la mitad de los dientes no se encontraron espacios presentes en los conductos por lo que se tuvo una mayor desinfección de los conductos radiculares.

Palabras clave: hidróxido de calcio agua destilada glicerina conductos desinfección

2023-06-06   |   556 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 17 Núm.1. Septiembre 2022 Pags. 43-45 Rev Invest Cien Sal 2022; 17((Supl 1))