Eficacia de la hemodilución aguda y la recuperación celular intraoperatoria en la cirugía de corazón

Autores: Maldonado Ramírez Nelly Esmeralda, González Chon O, Cisneros R J

Resumen

Los efectos adversos potenciales, los altos costos y la escasez de donadores, han hecho que se desarrollen diversas estrategias de conservación de sangre. La disminución de las transfusiones alogénicas reducen el costo total de la atención en cirugías como la de corazón, la abdominal y ortopédica, en aproximadamente $5,000.00 dólares por paciente. En un estudio reciente, la transfusión de productos de sangre alógena (PSA) se asoció con 35% de mayor riesgo de infecciones bacterianas serias y 52% más de riesgo de neumonías, con un total de $14,000 dólares de aumento por paciente con infección posoperatoria, una estimación conservadora considera que en promedio los costos adicionales por paciente relacionados con la transfusión de PSA es de $1,003 USD. La ventaja de la hemodilución aguda es que puede realizarse en pacientes que entran a cirugía no electiva y que disminuye el desperdicio de unidades colectadas con otros métodos, esta técnica, combinada con otros procedimientos como el rescate celular, intra o posoperatorio, ha dado buenos resultados para disminuir el uso de sangre alogénica, aunque tiene 25 años de descrita, hasta el momento no hay grandes series de pacientes en estudios controlados que definan totalmente sus indicaciones, por lo que su utilización continúa siendo motivo de estudios. Los costos de la utilización de este método de conservación de sangre sí se han identificado bien y son tres veces menores que utilizar la donación autóloga preoperatoria. El rescate celular es aceptado como una técnica eficaz para disminuir las necesidades de transfusiones alogénicas.

Palabras clave: Transfusión sanguínea hemodilución aguda autotransfusión.

2002-12-19   |   2,422 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 10 Núm.1. Enero-Abril 2002 Pags. 05-14 Rev Mex Enfer Cardiol 2002; 10(1)