Relación entre la hipertensión intraabdominal en pacientes con trauma y la reanimación con líquidos

Autores: Lara Hernández Carlos Jesús, Delgadillo Mejía Julio César, Reyes Méndez Hermila, Merinos Sánchez Graciela, Salinas Oviedo Carolina

Resumen

Introducción: La hipertensión abdominal se define como aumento de la presión intraabdominal mayor a 12 mm de Hg; es reconocida como una complicación en pacientes críticos derivada de diversas condiciones tanto médicas como quirúrgicas. El aumento progresivo de la PIA con daño a algún órgano nuevo condiciona desarrollo del síndrome compartimental abdominal que puede generar falla orgánica múltiple impactando en la morbilidad y mortalidad de los pacientes. Objetivo: Evaluar la correlación de la presión intraabdominal y la reanimación hídrica con técnica de medición transvesical en las primeras 12 horas de reanimación, así como el impacto de la hipertensión intraabdominal en la uresis, el lactato, la presión arterial media y el índice de severidad de lesiones. Material y métodos: Estudio clínico, longitudinal, prospectivo y analítico que incluyó a pacientes con trauma múltiple, evaluados de Enero a Marzo del 2015 en el Hospital General Balbuena. Con medición transvesical sistematizada de la presión intraabdominal y del balance hídrico. Resultados: Se estudiaron 30 pacientes con trauma múltiple que requirieron reanimación con soluciones; con un 87% de hombres con edad promedio de 36 años, se detectó HIA en un 23%, predominante en trauma cerrado de abdomen asociado (87%); con una fuerza de correlación positiva de Pearson 0.619 con la administración de líquidos, así como para la presión intraabdominal con la uresis r = 0.142, el lactato r = 0.499 y con correlación negativa para la TAM y el ISS. Conclusión: Se presentó correlación positiva significativa para el aumento de la presión intraabdominal y la reanimación con líquidos, de predominio en los pacientes con trauma de abdomen.

Palabras clave: Hipertensión intraabdominal reanimación con líquidos trauma de abdomen.

2016-12-12   |   433 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.3. Septiembre-Diciembre 2016 Pags. 72-80 Arch Med Urgen Méx 2016; 8(3)