Resumen

La falta de adherencia al tratamiento es una causa del fracaso para alcanzar las metas. Objetivos: Evaluar la frecuencia de personas con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) que logran el objetivo glucémico (hemoglobina glicosilada [HbA1c]), el porcentaje de adherencia al tratamiento y las variables que se correlacionan con un pobre control glucémico. Métodos: Estudio descriptivo, observacional y de corte transversal en personas con DM2 tratadas por médicos especializados en diabetes de 31 centros de Argentina. Para adherencia realizamos el test Morisky-Green. Consideramos objetivo una HbA1c < 7%. Se empleó el software intercooler STATA. Resultados: Un total de 1,491 personas, con una edad de 64.1 ± 11.3 años, antigüedad con DM2 de 9.8 ± 7.8 años y HbA1c de 7.2 ± 1.4%. Lograron el objetivo glucémico el 56.8%. Insulinizados, el 28.4%. La adherencia al tratamiento fue del 55.3%, siendo significativa en personas mayores de 64 años (p = 0.04). En adherentes (ADH), la HbA1c fue del 7.0 ± 1.3%, y en no adherentes (NAD), del 7.4 ± 1.5% (p = 0.001). Las variables asociadas con peor control glucémico fueron: antigüedad de DM2 (odds ratio [OR]:1.02; p < 0.01), insulinoterapia (OR: 3.17; p < 0.0001), presión arterial sistólica (PAS) (OR: 1.01; p < 0.008), triglicéridos (TG) (OR: 1.01; p < 0.03), mayor número de fármacos (OR: 2.22; p < 0.0001), edad (OR: 0.98; p < 0.007), colesterol unido a proteínas de alta densidad (c-HDL) (OR: 0.98; p < 0.008) y prepaga (OR: 0.56; p < 0.007). Conclusiones: El 56.8% logró el objetivo glucémico y el 55.3% se adhirió al tratamiento. El peor control glucémico se correlacionó con la antigüedad de la DM2, insulinoterapia, mayor número fármacos, menor adherencia, menor edad y carecer de servicio privado de salud. Los más jóvenes tuvieron menor adherencia y peor control glucémico.

Palabras clave: Diabetes tipo 2 tratamiento adherencia objetivo glucémico.

2016-11-14   |   1,215 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 6 Núm.3. Julio-Septiembre 2016 Pags. 111-120 Rev Asoc Latin Diabet 2016; 6(3)