Resumen

Objetivo: Reportar la experiencia en la derivación a la arteria peronea con vena safena reversa. Antecedentes: Frecuentemente la arteria peronea es el único vaso tibial permeable, especialmente en pacientes diabéticos quienes presentan una enfermedad oclusiva avanzada. Material y métodos: Durante un periodo de nueve años, más de 142 derivaciones arteriales fueron realizadas para salvamento de extremidades en nuestro hospital. Catorce pacientes fueron revascularizados por isquemia crítica. Las indicaciones quirúrgicas fueron; dolor de reposo 12 (85%), úlceras isquémicas 10 (71%), gangrena seis (42%). La edad promedio fue de 68 años, ocho hombres y seis mujeres. Los factores de riesgo fueron: diabetes mellitus 10, hipertensión 12, historia de enfermedad coronaria seis, tabaquismo 14. Previo a la revascularización todos los pacientes tuvieron el riesgo de perder la extremidad. El acceso quirúrgico fue abordaje lateral fibulectomía cinco, abordaje lateral sin fibulectomía seis, vía medial posterior tres. Todas las anastomosis proximales fueron de la arteria poplítea. Resultados: Tres pacientes requirieron amputación mayor dentro de los 30 días después de revascularizados. Ellos tuvieron una arteria peronea con longitud menor de 10 cm, diámetro menor de 2 mm, escasa o ausente circulación colateral demostrada arteriográficamente. Salvamento de extremidad 78% a un año, sin mortalidad operatoria. Permeabilidad a tres años del 57%, tres muertes tardías debidas a infarto del miocardio. Conclusiones: La revascularización de la arteria peronea es una alternativa para evitar una amputación mayor. El abordaje quirúrgico no altera la permeabilidad.

Palabras clave: Isquemia crítica salvamento de extremidad revascularización a la arteria peronea.

2002-11-16   |   3,932 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 28 Núm.3. Julio-Septiembre 2000 Pags. 60-67. Rev Mex Angiol 2000; 28(3)