Resumen

El reflujo gastroesofágico que se sale de los parámetros fisiológicos es una enfermedad crónica y recurrente que no se cura con el tratamiento médico; éste logra disminuir los síntomas mas y, junto con el mejoramiento de la calidad de vida, mantiene al paciente en mejores condiciones de supervivencia. Es necesario realizar en los pacientes con reflujo una serie de estudios que nos llevan a clasificar la complejidad del problema y, en esa clasificación, evaluar la posibilidad de cirugía, establecido claramente que cualquier procedimiento que se realice debe sopesarse con los riesgos que implica. Los pacientes de edad y sin un reflujo complicado ameritan tratamiento médico. Por el contrario, en los enfermos jóvenes en quienes la expectativa de vida es grande, y el tomar drogas por largos períodos de tiempo no se justifica, además de que la enfermedad tiene grandes posibilidades de recurrir o complicarse, se debe plantear el tratamiento quirúrgico. Se presentan nuestra experiencia de grupo, con más de 100 pacientes intervenidos en los 2 últimos años con la técnica laparoscópica, teniendo hasta el momento seguimiento completo en 50 de ellos. Se muestra nuestro protocolo de manejo y la experiencia adquirida, y se considera que la cirugía laparoscópica ha revolucionado el concepto sobre la cirugía "pra la hernia hiatal y el reflujo gastroesofágico", al brindar con mínima invasión, resultados muy alentadores y mejoría del 90% de los enfermos.

Palabras clave: Reflujo gastroesofágico medición manométrica esofagitis nissen toupet rossetti.

2004-01-14   |   1,443 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 12 Núm.4. Octubre-Diciembre 1997 Pags. 251-263 Rev Colomb Cir 1997; 12(4)