Caso anatomoclínico

Mujer de 41 años de edad con neumopatía intersticial de nueve meses de evolución, colecistectomía un mes antes de su ingreso 

Autores: Salazar Flores Margarita, González Rangel Gloria, Gómez Gómez Alejandro, Recinos Carrera Elio Germán, Morales Blanhir Jaime Eduardo, Rébora Togno Fernando

Fragmento

HISTORIA CLINICA Mujer de 48 años, originaria y residente del Distrito Federal, con estancia hospitalaria de cinco días, dedicada a labores domésticas, fumó de los 23 a los 47 años de edad de 1 a 2 cigarros diarios, índice tabáquico 3. La madre falleció por nefropatía diabética. Antecedentes personales patológicos: "Enfermedad ácido péptica" desde 1 año antes de su ingreso, recibió tratamiento con ranitidina y melox. Hipertensión arterial sistémica (HAS) de nueve meses de evolución, tratada con captopril 1 x 2. Colecistectomía un mes previo a su ingreso por "lodo biliar". Antecedentes ginecoobstétricos: Sin antecedentes de promiscuidad. G: VIII P: VII C: I (hace 17 años desconoce causa). No utilizó anticonceptivos FUM: cinco meses antes de su ingreso. Padecimiento actual: La paciente refirió haber iniciado su padecimiento nueve meses antes de su ingreso, después de limpiar una casa abandonada en donde había abundante excremento de palomas; permaneció alrededor de 24 horas en contacto directo con palomas. Al día siguiente presentó disnea y tos seca, que después de algunos días se tornó productiva con escasa expectoración hialina (50 mL/24 h). Su evolución se caracterizó por aumento progresivo de la disnea hasta ser de mínimos esfuerzos, un mes previo a su ingreso al hospital y posterior a colecistectomía. La tos persistió hasta su fallecimiento. El motivo por el cual acudió al Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) fue un aumento súbito de la disnea de 24 horas de evolución, asociada a dolor en cara anterior de hemitórax derecho, punzante, que se incrementaba al toser o respirar profundo. Al interrogatorio por aparatos y sistemas negó síntomas extrapulmonares.

Palabras clave: Neumopatía intersticial difusa enfermedad difusa del parénquima pulmonar.

2003-03-10   |   634 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 12 Núm.4. Octubre-Diciembre 1999 Pags. 269-280. Rev Inst Nal Enf Resp Mex 1999; 12(4)